本日の午後は左下第一大臼歯の部分にインプラントオペを行います。
事前に準備をしてからオペに臨みます。
CTを撮影してシミュレーションをします。
フェイスボウを採得して模型をマウントします。
いままでブリッジにて橋渡しされていたところです。
支える3本の歯にかかる力は計り知れません。
CTデータと照らし合わせて角度を決めます。
模型上でシミュレーションしてドリルガイドを製作します。
このような事前準備を行いオペに備えます。
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（ミラー像）いよいよオペを行います。この上には仮歯をセットしています。
ドリルガイド（ステント）をセットします。
安全な深さまでドリリングして深度ゲージを挿入します。
レントゲンを撮影して角度と深さを確認します。
歯ぐきに切開線を入れ剥離します。やはり頬側は吸収しています。
フラットニング後、最終サイズまでドリリングを修了しました。
深度ゲージで深さを確認します。12mmのインプラントを埋入します。
おなじみのスイスのストローマンインプラントです。
（ボーンレベルインプラントΦ4.8 12mm）
インプラントの埋入を終えました。
せっかくですので手前の歯の歯石除去もしています。
トランスファーパーツを取り外し、インプラント本体の上部が見えています。
治癒用の封鎖スクリューを用意します。（高さ0.5mm）
封鎖スクリューをセットしました。
わずかではありますが骨の切削片をボーンコレクターで採取します。
頬側骨にはデコルチケーションをして、先ほどの切削片を戻します。
縫合しました。
積極的な骨増生はしていませんのでオーバーコレクションはしていません。
埋入後のレントゲンです。
写真一番右の親知らずは今後抜歯します。
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S・Tさん、肉体的にも精神的にお疲れのことと思います。
良くおやすみください。
今後は咬める毎日が待っていますので、私も楽しみにしています。
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広島 三好デンタルオフィス
