左下第一大臼歯部分へインプラントの埋入をCTでシミュレーションします。
初診時の状態では破損したジルコニアブリッジがセットされていました。
ブリッジの治療は支える歯で神輿を担いているような状態になり、結果的に支えている歯の寿命を縮め
欠損歯を増やす結果を招き易くなります。
いつものようにフェイスボウトランスファーを行って顎関節と上顎歯列の位置を記録します。
KaVoプロターevo7咬合器に歯列模型をマウントしました。
事前にブリッジの除去と仮歯の作成を終えています。
CTデータと重ね合わせて埋入ポジションを決定し、サージカルガイドを作成します。
画像はサージカルステントのサーモプラスチックを湯煎して軟化した状態です。
サージカルガイド（ドリル誘導装置）の作成を終えました。
いよいよ本日インプラントオペに臨みます。サージカルガイドの適合も良好です。
サージカルガイドのスリーブ（筒）からパイロットドリルで安全領域までドリリングし
深度ゲージを挿入してレントゲンを撮影します。
予定通りの位置ですので、このレントゲンを参考に微調整を加えてドリリングを進めます。
パイロットドリルでドリリングをした状態です。
粘膜を剥離し、最終サイズまでドリリングを終え埋入準備が整いました。
インプラントはスイスのストローマンインプラントです。
ボーンレベルインプラント SLActive φ4.8mm 長さ10mm
埋入を終えました。
車でいえばネガティブキャンバーのような角度です。
埋入を終えました。
挿入ジグを外しました。
インプラントフィクスチャーのスクリューホールが見えています。
ヒーリングキャップを準備します。
埋入トルクが15Ncm以上であり、なおかつ歯肉の厚みも十分であったため一回法の治癒とします。
歯肉の縫合を終えました。
プラスチック製の仮歯を仮着してオペ終了です。
仮歯とヒーリングキャップ間のクリアランス（隙間）を確保して
治癒期間中に負荷がかからないようにします。
オペ終了時のレントゲン写真です。
約1週間後に抜糸し、6週後にはインプラント部分に負荷をかけて咬むことが出来る予定です。
T・Fさん、インプラントオペお疲れ様でした。
あとは時間が経つのを待つばかりですね。
